モンテルカストチュアブル錠5mg「トーワ」とエピナスチン塩酸塩錠10mg「サワイ」が就寝前で処方されている場合、薬剤調整料は何剤として算定する？
（処方例）
Rp1）モンテルカストチュアブル錠5mg「トーワ」 １錠
分１ 就寝前 １４日分
RP2）エピナスチン塩酸塩錠10mg「サワイ」 １錠
分１ 就寝前 １４日分
答え 非表示
- A２剤として算定する
点数を計算してみよう！
具体的な例を用いて、計算してみましょう。
（処方例）
Rp1）モンテルカストチュアブル錠5mg「トーワ」 １錠
分１ 就寝前 １４日分
RP2）エピナスチン塩酸塩錠10mg「サワイ」 １錠
分１ 就寝前 １４日分
「チュアブル錠」と「内服錠」なので、２剤として算定します。
『モンテルカストチュアブル錠5mg「トーワ」』の薬価は19.60円なので、薬剤料は14日分で28点。内服の薬剤調整料は24点、内服の調剤管理料は8日分以上14日分以下の場合28点です。
『エピナスチン塩酸塩錠10mg「サワイ」』の薬価は14.40円なので、薬剤料は14日分で14点。内服の薬剤調整料は24点、内服の調剤管理料は8日分以上14日分以下の場合28点です。
薬剤料と薬剤調整料と調剤管理料を合わせて計算すると、（28＋24＋28）＋（14＋24＋28）＝146点です
こんな類似事例にも注意しよう！
以下の処方の場合は、薬剤調整料は何剤で算定するか考えてみましょう。
① Rp1）モンテルカスト細粒4mg「トーワ」 １包
分１ 就寝前 １４日分
RP2）エピナスチン塩酸塩DS小児用1%「サワイ」 １ｇ
（水に溶かして調剤）
分１ 就寝前 １４日分
② Rp1）モンテルカストＯＤ錠10mg「トーワ」 １錠
分１ 就寝前 １４日分
RP2）エピナスチン塩酸塩錠20mg「サワイ」 １錠
分１ 就寝前 １４日分
①の処方の場合：２剤で算定する
『モンテルカスト細粒4mg「トーワ」』は散剤で、『エピナスチン塩酸塩DS小児用1%「サワイ」』はドライシロップですが水に溶かすため液剤として扱います。内服用固形剤と内服用液剤は、同じ服用時点であっても別剤として扱うため、２剤で算定します。
ちなみに、『エピナスチン塩酸塩DS小児用1%「サワイ」』を粉のままで調剤した場合は、どちらも散剤で、服用時点も同じなので、１剤として算定します。
②の処方の場合：１剤で算定する
『モンテルカストＯＤ錠10mg「トーワ」』は口腔内崩壊錠で、『エピナスチン塩酸塩錠20mg「サワイ」』は内服錠です。ＯＤ錠は水なしでも服用できる錠剤ですが、普通の内服錠と同じように水で服用することもできるため、服用方法が異なるとは言えません。服用時点が同じ内服用固形剤なので、１剤で算定します。