アムロジピン錠2.5mg「VTRS」が朝食後、アムロジピン錠5mg「VTRS」が夕食後に処方されていた場合、2剤として算定できる？
答え 非表示
- A1剤として算定する
調剤報酬点数を計算してみよう！
具体的な例を用いて、計算してみましょう。
（処方例）
Rp1）アムロジピン錠2.5mg
「VTRS」 1錠
分1 朝食後 14日分
Rp2）アムロジピン錠5mg
「VTRS」 1錠
分1 夕食後 14日分
「アムロジピン」として朝食後と夕食後に服用するため、用法をまとめます。用法は朝夕食後になり、2.5mg錠は朝食後のみ、5mg錠は夕食後のみなので、不均等となります。
Rp1）アムロジピン錠2.5mg
「VTRS」 1錠
（１－０）
アムロジピン錠5mg
「VTRS」 1錠
（０－１）
分2 朝夕食後 14日分
『アムロジピン錠2.5mg「VTRS」』の薬価は10.10円、『アムロジピン錠5mg「VTRS」』の薬価は10.10円なので、薬剤料は14日分で28点。内服の薬剤調整料は24点、内服の調剤管理料は8日分以上14日分以下の場合28点です。
薬剤料と薬剤調整料と調剤管理料を合わせて計算すると、28＋24＋28＝80点です。
注意！調剤報酬類似事例
以下の場合は「2剤」として算定するのか「1剤」として算定するのか考えてみましょう。
①『リンデロン錠0.5mg』２錠を朝食後に７日間服用後、『リンデロン錠0.5mg』１錠 を朝食後に７日間服用する場合
Rp1）リンデロン錠0.5mg ２錠
分１ 朝食後 ７日分
Rp2）リンデロン錠0.5mg １錠
（８日目から服用開始）
分１ 朝食後 ７日分
②『ドンペリドン錠10mg「サワイ」』食前と『ボグリボースＯＤ錠0.3mg「サワイ」』食直前が処方された場合
Rp1）ドンペリドン錠10mg
「サワイ」 ３錠
分３ 毎食前 １４日分
Rp2）ボグリボースＯＤ錠0.3mg
「サワイ」 ３錠
分３ 毎食直前 １４日分
③『キプレスチュアブル錠５mg』と『アレジオン錠10』が就寝前で処方された場合
Rp1）キプレスチュアブル錠５mg １錠
分１ 就寝前 １４日分
Rp2）アレジオン錠10 １錠
分１ 就寝前 １４日分
ポイントは「服用時点が同じかどうか」と「同じ有効成分の薬かどうか」です。
問題①『リンデロン錠0.5mg』を２錠 朝食後に７日間服用後、『リンデロン錠0.5mg』を１錠 朝食後に７日間服用する場合
答え 非表示
- A「１剤」
Rp1）リンデロン錠0.5mg ２錠
分１ 朝食後 ７日分
Rp2）リンデロン錠0.5mg １錠
（８日目から服用開始）
分１ 朝食後 ７日分
『リンデロン錠0.5mg』が同じ朝食後の用法で処方されているので、「１剤」として算定します。ちなみに、最初の７日間は２錠ずつ服用し、８日目からは１錠ずつ服用するので、漸減処方です。調剤管理料は７日分ではなく１４日分で算定します。
問題②『ドンペリドン錠10mg「サワイ」』食前と『ボグリボースＯＤ錠0.3mg「サワイ」』食直前が処方された場合
答え 非表示
- A「１剤」
Rp1）ドンペリドン錠10mg
「サワイ」 ３錠
分３ 毎食前 １４日分
Rp2）ボグリボースＯＤ錠0.3mg
「サワイ」 ３錠
分３ 毎食直前 １４日分
『ドンペリドン錠10mg「サワイ」』と『ボグリボースＯＤ錠0.3mg「サワイ」』は同じ有効成分の薬ではありません。服用時点は「毎食前」と「毎食直前」ですが、「食直前」は「食前」として扱うため「１剤」として算定します。
問題③『キプレスチュアブル錠５mg』と『アレジオン錠10』が処方された場合
答え 非表示
- A「２剤」
Rp1）キプレスチュアブル錠５mg １錠
分１ 就寝前 １４日分
Rp2）アレジオン錠10 １錠
分１ 就寝前 １４日分
『キプレスチュアブル錠５mg』と『アレジオン錠10』は同じ有効成分の薬ではありません。服用時点は同じ「就寝前」ですが、剤形が「チュアブル錠」と「内服錠」と異なるため、「２剤」として算定します。