高血圧治療における「α遮断薬」の位置づけ
また、早朝高血圧に対する治療薬として選択される場合もあります。早朝高血圧とは、病院での血圧は正常でも、早朝の自宅測定で135/85mmHg以上を示す病態です。実際に、α遮断薬の一つであるドキサゾシンを就寝前に服用した結果、早朝血圧が有意に低下したとの報告もあります。
さらに、前立腺肥大による排尿障害を合併する高血圧患者に対して、α遮断薬が用いられるケースも少なくありません。
高血圧治療における「α遮断薬」の作用機序と種類について
高血圧治療で用いられる「α遮断薬」は、血管平滑筋に存在するα1受容体を阻害することで、交感神経刺激による血管収縮を抑え、末梢血管を拡張させて血圧を下げる作用があります。
高血圧治療として用いられるα遮断薬の例は、以下の3点が挙げられます。
- ドキサゾシン（カルデナリン）3）
- ウラピジル（エブランチル）4）
- ブナゾシン（デタンドール）5）
高血圧治療における「α遮断薬」の服薬指導のポイント
「α遮断薬」を高血圧治療に用いる際には、服用初期や増量時に起こりやすい「起立性低血圧」への注意が必要です。
服用直後に血圧が急激に低下することで、立ちくらみや動悸、失神などを引き起こす可能性があります。特に初回投与時の服薬指導では、起立性低血圧による副作用を防ぐため、以下のような生活上の注意点を伝えることが大切です。
- 朝はゆっくり起き上がる
- ふらつきを感じたら、高所での作業や機械の運転は控える
- 湯船から立ち上がるときは、急に立たずゆっくり動く